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Qualitätsmanagement
Unser Auftrag
Im Mittelpunkt unserer Tätigkeit steht die zentrale Koordination des Qualitätsmanagements mit dem Ziel, die Qualität und Prozesse zur Versorgung unserer Patient*innen kontinuierlich zu verbessern.
Das Qualitätsmanagement ist erster Ansprechpartner für alle QM-bezogenen Tätigkeiten im Städtischen Krankenhaus Kiel und koordiniert diese. Hierzu gehören unter anderem folgende Aufgaben:
- Beratung der Geschäftsführung und Führungskräfte zu Fragen des Qualitätsmanagements
- Planung, Durchführung und Evaluation von Projekten sowie Veröffentlichung der Ergebnisse und Maßnahmen
- Moderation und methodische Unterstützung von z.B. Projekt-/Arbeitsgruppen und Qualitätszirkeln
- Planung und Durchführung von verschiedenen Instrumenten des Qualitätsmanagements (zum Beispiel Beschwerdemanagement, Zufriedenheitsbefragungen, Betriebliches Vorschlagswesen, Fehlermanagement)
- Erstellung von Qualitätsberichten
- Information der Mitarbeiter*innen über QM-Aktivitäten und Ansprechperson
- Vorbereitung, Koordination und Nachbereitung von Zertifizierungen
- Abstimmung mit externen Firmen und Dienstleistern (zum Beispiel Zertifizierungsgesellschaft)
Ihre Sicherheit ist unser Anspruch
Die Gesundheit und Sicherheit unserer Patient*innen stehen für uns an oberster Stelle. Mit klaren Prozessen und bewährten Maßnahmen sorgen wir dafür, dass Risiken frühzeitig erkannt, Fehler vermieden und die Behandlungsqualität stetig verbessert wird.
Patientenarmbänder: Verwechslung vermeiden
Schon bei der Aufnahme erhalten unsere Patient*innen ein wasserfestes Armband mit Name, Geburtsdatum und individueller Kennnummer. So stellen wir sicher, dass alle medizinischen Maßnahmen eindeutig zugeordnet werden – besonders wichtig bei nicht ansprechbaren Personen.
OP-Checklisten: Sicherheit Schritt für Schritt
Für operative Eingriffe setzen wir auf die OP-Checkliste der WHO. Diese strukturierte Kontrolle vor, während und nach der Operation sorgt für maximale Sicherheit im OP-Saal.
CIRS – Gemeinsam für mehr Sicherheit
Die Sicherheit unserer Patient*innen hat für uns höchste Priorität – jeden Tag, rund um die Uhr.
Im SKK setzen wir bereits seit 2008 auf ein anonymes Fehlermeldesystem -> Critical Incident Reporting System (CIRS), um die Sicherheit unserer Patient*innen stetig zu verbessern. Unsere Mitarbeitenden können hier unkompliziert und vertraulich Situationen anonym melden, in denen beinahe ein Fehler passiert wäre – oder tatsächlich etwas schiefgelaufen ist.
Diese Hinweise sind für uns extrem wertvoll: Eine klinikübergreifende Expert*innengruppe analysiert die Meldungen sorgfältig, leitet daraus konkrete Maßnahmen ab und sorgt dafür, dass die Sicherheitsstandards am SKK kontinuierlich verbessert werden.
Unser Ziel: Risiken früh erkennen und vermeiden – für eine noch sicherere Versorgung.
Dabei orientieren wir uns an den internationalen Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie am Aktionsbündnis Patientensicherheit.
Jede Meldung hilft uns, Risiken frühzeitig zu erkennen, Ursachen zu analysieren und daraus Maßnahmen abzuleiten. So schaffen wir eine offene Sicherheitskultur, die unseren Patient*innen zugutekommt.
Regelmäßige Audits zur Patientensicherheit
Mit unseren Patientensicherheitsaudits prüfen wir regelmäßig, ob unsere Sicherheitsstandards eingehalten werden – und wo es noch besser geht. Die Ergebnisse fließen direkt in konkrete Verbesserungsmaßnahmen ein.
M&M-Konferenzen – Lernen. Verbessern. Gemeinsam wachsen.
Morbidity & Mortality (M&M) Konferenzen sind ein zentraler Bestandteil der medizinischen Qualitätssicherung. Ziel ist es, kritische Behandlungsverläufe und Todesfälle offen zu analysieren, Prozesse zu optimieren und um die Sicherheitskultur zu stärken – nicht um Schuldige zu suchen. Wir wollen aus Erfahrungen lernen und uns stetig verbessern.
Im SKK finden regelmäßig sowohl klinikinterne als auch klinikübergreifende M&M-Konferenzen statt. Sie schaffen Raum für fachlichen Austausch, fördern eine gelebte Sicherheitskultur und tragen aktiv dazu bei, Abläufe und Versorgungsqualität kontinuierlich zu verbessern.
Datenschutz im Krankenhaus – Ihre Daten in sicheren Händen
Der Schutz Ihrer persönlichen Daten hat bei uns höchste Priorität. Ob medizinische Informationen, Kontaktdaten oder Befunde – im Krankenhaus werden sensible Daten verarbeitet, und wir gehen verantwortungsvoll damit um.
Wir halten uns strikt an die Vorgaben der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) und setzen auf moderne Sicherheitsstandards. Ihre Daten werden nur dort verwendet, wo es für Ihre Behandlung notwendig ist – transparent, vertraulich und geschützt.
Patienten-Feedback
Ob Lob, Anregung oder Kritik: Ihre Rückmeldung hilft uns, die Qualität unserer Leistungen stetig zu verbessern.
Sie waren Patient*in bei uns oder eine Angehörige*r wurde im SKK behandelt? Dann teilen Sie uns gern Ihre Erfahrungen mit.
Unser Team aus dem Qualitätsmanagement nimmt Ihre Hinweise auf und setzt sich bei Bedarf persönlich mit Ihnen in Verbindung.
Nachweis der Qualität durch Zertifikate und Qualitätssiegel
Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015
Im Städtischen Krankenhaus Kiel ist Qualität gut organisiert: Unser Qualitätsmanagement basiert auf der internationalen DIN EN ISO 9001:2015 Norm – einem weltweit anerkannten Standard für professionelles Qualitätsmanagement.
Mehrere unserer Zentren und Institute sind nach dieser Norm zertifiziert. Im Mittelpunkt stehen dabei vor allem zwei Dinge: die Zufriedenheit unserer Patient*innen und die kontinuierliche Verbesserung unserer Leistungen.
Wir überprüfen diese Prozesse regelmäßig durch interne Audits – und lassen uns zusätzlich jedes Jahr von externen Fachexpert*innen im Rahmen eines Überwachungsaudits unter die Lupe nehmen. Alle drei Jahre steht außerdem eine Re-Zertifizierung an, bei der unabhängige Expert*innen vor Ort prüfen, ob wir die hohen Anforderungen der Norm weiterhin erfüllen.
So stellen wir sicher, dass Qualität bei uns nicht nur ein Anspruch ist, sondern gelebter Alltag.
Zertifizierung durch die Deutsche Krebsgesellschaft
Um Krebspatient*innen optimal zu versorgen, legen medizinische Fachgesellschaften klare Qualitätsstandards für die Behandlung einzelner Organe fest. Ein Krebszentrum muss diese umfassenden Anforderungen erfüllen, bevor es von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifiziert wird.
Diese Kriterien gehen weit über Diagnose und Therapie hinaus: Sie betreffen auch die Qualifikation unserer Ärzt*innen und Pflegekräfte, die Zusammenarbeit aller unterstützenden supportiven Bereiche, die technische Ausstattung, sowie die Einhaltung definierter Behandlungsstandards und Abläufe.
Das Städtische Krankenhaus Kiel erfüllt diese hohen Ansprüche – und das regelmäßig bestätigt durch unabhängige Expert*innen im Auftrag der DKG. Unsere zertifizierten Krebszentren sind:
• Gynäkologisches Krebszentrum
• Lungenkrebszentrum Nord
• Viszeralonkologisches Zentrum:
o Darmkrebszentrum
o Pankreaskrebszentrum
• Zentrum für Hämatologische Neoplasien
Die am Städtischen Krankenhaus Kiel zu behandelnden Tumorentitäten werden alle nach den gleichen fachlich hohen Qualitätsanforderungen versorgt. Alle an der Versorgung der Patient*innen beteiligten internen und externen Behandlungspartner bilden in einem interdisziplinären Netzwerk die gesamte Versorgungskette für die betroffenen Krebspatient*innen ab.
Zertifizierung durch die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie
Die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) hat dem Kieler Zentrum für Alterstraumatologie (ZAT) eine herausragende Behandlungsqualität bescheinigt. In einer einzigartigen Zusammenarbeit bündeln die Klinik für Geriatrie und Unfallchirurgie des SKK, die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie des UKSH, Campus Kiel, sowie das Lubinus Clinicum Kiel ihre Expertise: Im interdisziplinären und standortübergreifenden Zentrum für Alterstraumatologie kümmern sich spezialisierte Teams aus Unfallchirurgie und Geriatrie gemeinsam um verletzte ältere Patientinnen und Patienten – abgestimmt, persönlich und verlässlich über Klinikgrenzen hinweg.
Für die Erlangung des Zertifikates müssen die am Zentrum für Alterstraumatologie beteiligten Fachabteilungen und Kooperationspartner eine Reihe von strengen Anforderungen erfüllen und kontinuierlich an der Verbesserung von Prozessen und Strukturen arbeiten.
Chest Pain Unit
Unsere Kardiologie verfügt über eine zertifizierte Chest Pain Unit – Ihre erste Anlaufstelle bei unklaren Brustschmerzen. Modern ausgestattet und nach höchsten Qualitätsstandards geprüft, ermöglichen wir eine schnelle und präzise Abklärung – rund um die Uhr. Für Ihre Herzgesundheit.
Mit klaren Abläufen und einem erfahrenen Team erkennen wir Herzprobleme frühzeitig und handeln sofort – für maximale Sicherheit und beste Versorgung im Notfall.
Zertifiziertes Mukoviszidose-Zentrum
Unser zertifiziertes Mukoviszidose-Zentrum bietet umfassende Versorgung für Patientinnen und Patienten mit Cystischer Fibrose – interdisziplinär, individuell und nach höchsten Qualitätsstandards. Mit einem erfahrenen Team, moderner Diagnostik und abgestimmten Therapiekonzepten begleiten wir Betroffene in jedem Lebensalter – für mehr Lebensqualität und bestmögliche Betreuung.
Zertifiziertes Diabetes Zentrum
In unserem zertifizierten Diabeteszentrum erhalten Sie eine individuelle und ganzheitliche Betreuung – abgestimmt auf Ihren Alltag und Ihre Bedürfnisse. Ein erfahrenes Team aus Diabetolog*innen, Ernährungsberater*innen und weiteren Fachkräften begleitet Sie mit modernen Therapiekonzepten und neuester Technik – für mehr Lebensqualität und Sicherheit im Umgang mit Diabetes.
Ansprechpartner im Qualitätsmanagement
